Deficit GH nel bambino e nell’adulto

Maggiori informazioni e ritardo della pubertà Pubertà ritardata Per ritardo della pubertà si intende il mancato avvio della maturazione sessuale al momento previsto. Più spesso, i bambini semplicemente si sviluppano in un momento successivo rispetto ai coetanei… La terapia sostitutiva con ormone della crescita ha lo scopo di normalizzare e incrementare la velocità di crescita staturale, assicurare un’altezza finale adeguata compatibile con la statura dei genitori, assicurare un buono sviluppo della massa muscolare sia scheletrica che cardiaca. Il trattamento sostitutivo è indicato solo in quei bambini con bassa statura in cui sia stato accertato un deficit dell’ormone della crescita. Il trattamento viene continuato fino al raggiungimento di un’altezza accettabile (e fino a che non avviene la chiusura delle cartilagini di accrescimento).

• In questi casi gli ormoni riescono in genere a controllare il tumore della prostata per diversi anni.
• Queste abitudini poco salutari possono dunque avere l’effetto indiretto di contribuire al rischio di tumore al seno tramite la stimolazione di tali ormoni.
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• Esistono anche dei dispositivi senz’ago specialmente per i bambini che non amano molto gli aghi.
• Per quanto riguarda gli aminoacidi singoli, è noto che praticamente tutti stimolano la secrezione di GH, sia dati per via endovenosa che, in misura inferiore, dati per bocca.

Uno dei problemi più rilevanti nella pratica clinica è la variabilità nella risposta ai trattamenti farmacologici tra individui diversi. Nei casi in cui sia l’intervento chirurgico che l’approccio farmacologico non siano risolutivi, la radiochirurgia stereotassica può rappresentare una valida alternativa. In taluni casi specifici il trattamento farmacologico può essere indicato come approccio iniziale al posto della chirurgia. La terapia può causare nausea, vomito e calo della pressione sanguigna quando il paziente è in piedi.

Trattamenti per le patologie correlate all’ormone della crescita

Recentemente si è scoperto come i traumi cranici, anche lievi, possano determinare un deficit di ormone della crescita. Il test di tolleranza all’insulina può essere il test di stimolo più efficace per stimolare il rilascio di ormone della crescita (GH) ma è eseguito raramente a causa del rischio di ipoglicemia. Questi includono test con infusione di arginina (500 mg/kg EV dato per più di 30 min), clonidina (0,15 mg/m2 per via orale [massimo 0,25 mg]), levodopa (10 mg/kg per via orale per i bambini; 500 mg per via orale per gli adulti), e glucagone (0,03 mg/kg EV [massimo 1 mg]). Livelli di GH sono misurati in tempi diversi dopo la somministrazione del farmaco a seconda del tipo di farmaco.

• I livelli di IGF-1 e di IGFBP-3 vengono misurati perché i livelli di ormone della crescita (GH) sono pulsatili, estremamente variabili e difficili da interpretare.
• Questi effetti sono molto simili a quelli mediati dal testosterone, soprattutto nei soggetti maschi.
• Generalmente i livelli di GH raggiungono il picco da 30 a 90 minuti dopo la somministrazione di insulina o dopo l’inizio dell’infusione di arginina, da 30 a 120 minuti dopo la somministrazione di levodopa, da 60 a 90 minuti dopo la clonidina, e da 120 a 180 minuti dopo il glucagone.
• Raggiunta tale statura definitiva è necessario, dopo almeno 1 mese di sospensione del farmaco, ripetere il test di stimolo per il GH per decidere se riprendere la terapia e continuarla in età adulta o interromperla definitivamente.
• La misurazione dei livelli di IGF-1 e IGFBP-3 comincia dalla valutazione dell’asse ormone della crescita (GH)/IGF-1.

Tuttavia è necessario sottoporsi a controlli medici regolari e riferire ai curanti qualsiasi effetto collaterale. Il deficit dell’ormone della crescita ricombinante è indicato in tutti i bambini con bassa statura che hanno documentato un deficit dell’ormone della crescita. (Vedi anche the Drug and Therapeutics, and Ethics Committees of the Pediatric Endocrine Society’s 2016 guidelines for growth hormone and insulin-like growth factor-I treatment in children and adolescents.) La carenza documentata di ormone della crescita si basa su reperti ausiliari, biochimici e talvolta radiologici.

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In particolare il GH in associazione con steroidi anabolizzanti e/o insulina e/o fattori di crescita, aumenta drammaticamente la sintesi proteica e la crescita muscolare incrementando anche la forza. Il GH in associazione all’EPO o sostanze simili determina un elevatissimo aumento dell’eritropoiesi con conseguente incremento delle capacità di resistenza dell’individuo. La terapia sostitutiva di testosterone può causare l’insorgere di acne, crescita del seno (ginecomastia), diminuzione del colesterolo HDL e un aumento della concentrazione dei globuli rossi. La terapia ormonale per il tumore dell’endometrio non è un’opzione terapeutica efficace in tutte le pazienti, ma solo in casi specifici. Nei tumori al primo stadio, se la donna è ancora in età fertile e desidera avere dei figli, solo in alcuni casi selezionati per preservare la fertilità si utilizza una spirale al progestinico così da evitare o rimandare l’asportazione dell’utero.

L’effetto dell’ormone della crescita sulla statura finale può anche essere influenzato dalla associazione con altri ormoni per esempio le gonadotropine, gli steroidi anabolizzanti, gli estrogeni e gli ormoni tiroidei. Il deficit di ormone della crescita negli adulti è una patologia che dura per tutta la vita e deve essere trattata di conseguenza, comunque le esperienze cliniche nei soggetti con oltre 60 anni di https://avakas.net/effetti-collaterali-di-pregnyl-nuove-ricerche/ età ed in quelli trattati da più di cinque anni sono ancora limitate. In un esiguo numero di pazienti con deficit di ormone della crescita, alcuni dei quali trattati con somatropina è stata fatta diagnosi di leucemia. Per piacere non fate l’errore di considerare il dosaggio del GH alla stregua degli anabolizzanti. Ora, i bambini hanno per loro natura livelli di GH alti, in media 4 volte di più degli adulti!

B) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. E) sui soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. I dati personali sono trattati con strumenti manuali e automatizzati, per il tempo necessario a conseguire lo scopo per il quale sono stati raccolti e, comunque per il periodo imposto da eventuali obblighi contrattuali o di legge. Salvo quanto specificato per i dati di navigazione, l’utente è libero di fornire i dati personali per richiedere i servizi offerti dalla società. Il loro mancato conferimento può comportare l’impossibilità di ottenere il servizio richiesto. I dati forniti dagli utenti non saranno comunicati a soggetti terzi salvo che la comunicazione sia imposta da obblighi di legge o sia strettamente necessario per l’adempimento delle richieste e di eventuali obblighi contrattuali.

Per ulteriori informazioni

I bambini presentano scarsi tassi di crescita in generale, di solito inferiori a 5 centimetri all’anno, e la maggior parte presenta bassa statura ma proporzioni corporee normali. In alcuni casi si può verificare un ritardo nello sviluppo della dentizione o un ritardo della pubertà Pubertà ritardata Per ritardo della pubertà si intende il mancato avvio della maturazione sessuale al momento previsto. Sono oggi disponibili nuove formulazioni dell’ormone della crescita ad azione prolungata che possono essere somministrate, sempre per via sottocutanea, non più giornalmente ma con cadenza settimanale.

Questi possono comprendere sbalzi di umore, secchezza vaginale, vampate di calore, per citare i più comuni. Parliamo ora di un ormone sempre più in uso , soprattutto negli USA, nella terapia anti-aging, e cioè l’ormone della crescita umano (hGH, o semplicemente GH). Della sua struttura chimica ci interesserà sapere essenzialmente che è una proteina (cioè una catena di aminoacidi). Il GH è secreto dalle cellule dette “acidofile delta” della ipofisi anteriore (ghiandoletta posta subito sotto il cervello e che regola la secrezione di altre ghiandole quali tiroide, surrene e testicoli). Diamo ora un’occhiata, al fine di una migliore comprensione della utilità teorica e delle indicazioni all’uso del GH nell’anti-aging, ai principi fisiologici che regolano la produzione dell’ormone stesso e alle sue azioni, cioè a cosa fa nell’organismo.

Poiché il GH è inoltre necessario alle normali funzioni del cervello, negli adulti con questa problematica si possono notare anche dei cambiamenti dell’umore e del comportamento. La produzione di GH da parte dell’ipofisi è maggiore durante l’infanzia e l’adolescenza e si riduce poi progressivamente durante la vita adulta. Il GH non viene prodotto in maniera continua, ma secondo “picchi” che sono più grandi e frequenti durante la notte. Inoltre, molti degli effetti del GH sono mediati da un altro ormone, prodotto dal fegato in risposta al GH, chiamato IGF-1 o somatomedina-C. Per questo, per valutare la produzione del GH, è più utile dosare nel sangue i livelli di IGF-1 e ricorrere a test che valutino la produzione del GH in risposta a stimoli farmacologici.